气促。2天前,出现发热,最高体温38度,伴畏寒,于外院查胸部ct,示双肺散在磨玻璃密度影,部分实变,多考虑感染性病变/间质性病变可能/病毒性肺炎可能。”
“查白细胞9.5,淋巴细胞绝对值0.6,淋巴细胞百分比6.3%,中性粒细胞绝对值8.4,c反应蛋白108.57.”
“急诊时给与莫西沙星,更昔洛韦等药物治疗。进一步诊治之后,以肺部感染收治进来,她的儿子也是新肺炎患者。”
许阳听完之后,微微颔首,然后过去给病人做诊断,他问:“病人进来之后,你做过诊断了吗?”
“做了的。”张华回答,然后拿出了病历本下面笔记本。
许阳一边给病人诊断,一边对张华说:“说说看。”
张华老老实实站着,打开笔记本说:“患者神清,精神疲倦,头痛,周身困重,偶咳,少许白痰。”
“稍活动后气短和气促,口干口苦,口渴,饮水不多。脘腹痞满,恶心呕吐,纳呆,失眠,难以入睡,便秘。”
“舌质郁暗,舌体稍胖大,苔黄白厚腻。左脉沉细,右脉细弦。新病毒检测阳性!”
说完,张华用期待的眼神看着许老师。
“嗯。”许阳轻轻应了一声,这就是有牲口好干活,他都可以省下问诊了。