她上了呼吸机。一开始我们的诊断是大叶性肺炎,然后用了比较强的抗生素治疗。”
“差不多治疗了一个星期,但是她的病情并没有明显好转,肺部阴影没有吸收,患者仍然间断发热、恶寒、干咳、胸痛。奇怪的是,她的白细胞一直不高。”
“然后我们这边也仔细讨论了一下,觉得这个患者的诊断并不明确,不能排除是病毒感染,再加上治疗效果不佳,所以请你过来帮忙一起会诊一下。”
许阳微微颔首,然后继续看病历,看完了之后,许阳也露出了疑惑之色。白细胞不高,其实是提示了非细菌性感染,因此使用抗生素效果不佳。但他们这边也不能是不是病毒感染。
马主任问:“许主任,你怎么看?”
许阳回道:“现在还不好说,先去病房吧,看看病人再说。”
马主任道:“好,要不你喝口茶?”
许阳说:“不用了,我不渴,治病要紧,先走吧。”
“这边请。”马主任带着许阳他们到了病房。
进入病房,许阳又看了素面朝天的沈玉言,沉声喝道:“戴个口罩再进去。”
沈玉言吐了吐舌头,赶紧去护士站拿了个口罩。
许阳看了一圈,住院楼这边的医生和护士基本上都是不戴口罩的,就连马主任和小吴也是光着脸过来的。
许阳没由来觉得一阵心烦,总觉得很不舒服,但一时间也说不出哪里不对。
“走吧,进去吧。”
几人进了病房,许阳给这个老年女病人诊断,四诊合参之后,许阳离开了病房。
马主任追上来问:“许主任,你怎么看?”
许阳沉吟了一下说:“细菌或者病毒,这类概念不是中医的,中医的辨证也不是这样来的。首先从中医看,这个病人是属于温病的范畴。”
“虽然已经治疗很多天了,但她还是发热和恶寒,这在中医看来,还是属于表证未解,病邪在卫分和气分之间,属于风邪束表,卫阳被遏,营卫不畅。”
“所以才有了发热、头痛、周身酸痛等症状。正所谓‘温邪上受,首先犯肺’。患者年事已高,素有轻度咳嗽。”
“应该是属于肺热内伏,外有风邪疫毒,两阳相合,内外夹击,所以才有了干咳、少痰、呼吸急促等症状。”
这里是中医院,马主任跟中医也合作不少年了,对中医的理论也还是稍微了解一些的,他点了点头,说:“这样吧,你要不也拟个方子好了。”