来。
两人眉头微微一挑,嚯,第一味药山萸肉就用到了100g。
许阳还不等他们提问便解释道:“现在病人自汗而喘,这是肝气已伤,疏泄太过,不能藏血,恐怕有气随血脱之变,所以必须紧急固脱,不然一旦生变就会危险了。”
“而山萸肉最擅固脱,有敛肝固肾救脱之力,固脱之力非常之强,病情紧急,必须重用,根据我的经验,当用至90g以上方能速效。”
刘明达和妇科主任互相看了一眼。
许阳接着往下说:“见血止血,乃至血证的大忌,也是医生非常容易犯的错误,前医之误就在于蛮补致错。”
“须知治血如治水,见出血,便一味的堵塞,一味的用各种大剂补血之药,野蛮进补,只会导致越补越淤,就像是拦河筑了一个堤坝,却不管疏导,反而用更多补血的药。”
“就像是往河里加了更多的水,这样时间一长,自然会冲毁堤坝,导致崩漏,这也是病人这次崩漏如此严重的原因。”
病人夫妇都呆住了,真的是这样吗?他们怎么补血还补出错误来了?
许阳道:“所以我在方中用红参配五灵脂。”
妇科主任忍不住打断道:“可这是一组畏药啊。”
许阳却说:“十八反十九畏的争论,已经迁延几百年了,持相反相成,相畏相成的观点的中医也有不少,我用药之时也觉得反药和畏药用起来,常有妙用。”
妇科主任倒也没再说什么了,因为这个争议的确很厉害,擅长用药的医生往往常用反药和畏药。只是医院的药房,出于保险起见,一旦出现反药和畏药,他们是不会给你配的。
妇科主任倒也没点出来这一点。
许阳接着说:“红参配五灵脂,一补一通,最适宜用于虚中夹淤之证,可益气化血,启脾进食。《张氏医通》上曰‘古方疗闭中,四物汤加人参配五灵脂,畏而不畏也。’”
“另外治疗血证的要点就在脾胃,脾主中气,气为血之帅,有统摄血液之能。胃为水谷之海,统冲任而主降,为人身气机升降之枢纽。”
“脾升胃降,血循常道。现在病人脾气不升,则血失所统而下出,所以才会导致崩漏,因此用药用参芪当归之辈,峻补其气,用以慑血。”
“另外加四炭用以温经止血,四炭为治脾不统血之要药,看似平淡,但却蕴藏不俗之力,可堪一用。”
“用补气生提之法的同时也要防止下虚者的‘提脱’,所以需在方