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第九章 少腹逐瘀汤合六君子汤(2 / 4)

许阳要不是跟钱老学习了一年,他也不会诊脉。

十分钟后,许阳诊完了双手脉,他长长呼出来一口气,脉诊的结果出来了,是沉细之脉。沉脉为里证,细脉主湿,亦主虚!

细脉的特点是细而小,如丝线不断,应指细直而软。而微脉的特点是极细而无力,似有若无,欲绝未绝。两者的区别就是一个是应指不断,一个是似有若无。

这两种脉象很容易弄错。

还有弦脉,跟细脉也很像。不过弦脉是按之如弓弦,细脉是按之如丝线。这种细微的差别是很考验中医的水平的。

二十八种脉象,每一种脉象都有三四种与其极其相似的脉象,你说时间短了能诊断出来吗?

许阳前前后后确定了许多遍,才确定是沉细之脉。

细脉主湿,亦主虚。可患者李晴是寒凝血瘀啊,寒凝之证分明是实证,怎么会是虚呢?而且细脉也可以是湿证,湿证?

难道我之前的判断是错误的?

许阳陷入了沉思。

李晴则是从床上起来了,问许阳:“许医生,怎么样?”

痛经有实和虚证的分别,痛在经前和经时多是实证,乃是不通而痛,治疗方法为实则泻之。若是经后还疼的话,那一般是虚证,不荣则痛,所以虚则补之。

许阳想了想,问道:“你月经来后还疼吗?”

李晴回道:“有时候提前就疼了,有时候来了之后还疼。”

许阳微微点头。

许阳又对李晴说道:“舌头伸出来我看一下。”

李晴吐出了自己的舌头。

钱老是很重视舌诊的,所以这一年的跟师,许阳的舌诊功夫也进步飞快。

昨天他只看出了舌淡红,苔薄白,这可以说是正常人的舌象,但是今天一看,不对了,还有舌体胖大,他之前没看出来。

舌胖大,苔薄白,为脾虚,水湿痰饮之证。

许阳又对李晴道:“把舌头翘上去。”

李晴又听话翘舌。

“舌下络脉曲张!多是血瘀之证。”

“我明白了。”许阳恍然大悟。

细脉主虚证也主湿证,脾主运化,脾虚则运化不利,自然有湿证,她的舌象也正好印证了这一点。患者不是寒凝血瘀,而是脾虚宫寒,气虚而滞则血瘀。

没错,她有寒证,她少腹胀痛也冷痛,得温痛减,乃是寒邪客于下焦。但最重要的不是寒证,而是她有脾虚。

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