刘杰多少有点惊讶,不过很快调整状态,严谨认真的回答道:“首先是全身支持及对症治疗,调节水电解质平衡,补充维生素。症状明显者可给予少量多次输血、降温、止痛等治疗。”
“其次急性期主张尽早静脉给予足量抗生素,通常宜用两种或两种以上联合使用,并根据药敏试验进行调整。”
“再次用石膏、夹板、皮牵引等行患肢抬高和制动。”
“最后,如果应用大剂量抗生素48小时后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗,包括骨膜切开、钻孔或开窗。如已形成骨膜下脓肿,则应早期切开引流,髓腔内放置两根硅胶管进行抗生素溶液灌注冲洗。”
刘杰的回答同标准答案分毫不差,在场的众人再次哗然。
在没有答题范围的情况下,能把知识点掌握的这么扎实背的这么熟练,如果不是侥幸运气好,只能说明刘杰平日里在学习上面是真的很刻苦。
主考老师们对刘杰的印象再一次加深,学员们则暗自腹诽,都这样了,肯定是事先知道内容了,不然怎么就能答的一字不差,根本不可能的事情嘛。
骨科主任对刘杰微微一笑,突然问道:“除了这个治疗方案,你还有其他建议吗?”
所有人都是一愣,几位主考官却是集体淡然的等待着刘杰的回答,很明显,他们早就知道了会有这个引申问题。
原来之前的问题只是顺带考察一下知识点,现在才是正式的临场发挥问答。
考场里原本就很安静,此时更是一片静谧。
主考官们的注意力全部集中在刘杰身上,学员们则纷纷在心里自问自答,如果是自己这道题会怎么处理?
标准的治疗方案之外,还有什么其他的办法可以治疗右胫骨急性化脓性骨髓炎?手术不行,难不成是要保守治疗么?
可是不进行手术就没有办法将骨膜下的脓肿进行引流,脓液不排除干净,伤处根本无法彻底痊愈。
除了脓液,还要去除坏死组织、肉芽组织、窦道及瘢痕组织,摘除所有的死骨。
这些都不进行,那病还怎么治?
如果不采用病灶清除术这种治疗慢性骨髓炎这样基本的治疗方法,那就无法进行接下来的,肌瓣或肌皮瓣填塞术或者松质骨填塞术,甚至连含抗生素骨水泥充填术也无法进行。
在场所有学员面上不显,心里均是暗自庆幸,还好自己没有轮到这道题目。
刘杰略一斟酌,说道:“除了进