转运病人的过程中，患者的心率不断加快，血氧饱和度逐渐降低，在高流量吸氧的状态下，也只能维持在92%左右，患者胸闷胸痛的感觉持续加重，越发地烦躁起来。这个邋遢的中年男子躺在平车上，不断地试图撕扯身上的导联线和静脉通路，嘴巴里一直不停地在碎碎念，我仔细辨识后，发现好像并不是英语。
医学诊断学并不是我的范畴，依据什么样的症状和体征，结合什么样的检验或影像学检查结果从而确诊或排除某个疾病，大约应该是这样的流程，但不同的医生却有自己的一套的诊断和治疗习惯，这是行医多年的习惯和经验总结，有的大同小异，有的天差地别，有的趋于保守，因循守旧但不至于偏差出错，有些偏好胆大心细，不喜欢固守传统思维，各有利弊，没有对错。
当面对这么一个病情危急，但已有心力衰竭征兆的中年男子，我们的医生会怎么做呢？继续坚持冒最大风险，用最快速度地打通堵塞的血管，但却可能面临人财两空的结局，还是会放弃手术，规避巨大的手术风险，先稳住心脏功能，但这同样无法预期一个生的结局。
怎么选？选择权在谁手上？医生？患者？还是患者家属？在性命攸关的档口，在医生给你讲述了N种治疗方案的利弊之后，大多数患者和家属会反问医生：哪一种更可能活？医生你觉得呢？太多人不明白，生和死在任何时候都不是单选题，非此即彼。再专业再一流的医生也不可能是救世主，他们只能凭借自己的专业能力和水准与死神赛跑，但你要知道，不是每次都会跑赢的……
家属迟迟未到，手术室的人员设备已经备齐，一切整装待发。手术室的护士长没有为难我和史蒂夫，为我们配发了防辐射的铅衣，允许我们俩跟台。没有家属的知情同意，这位心内科医生敢动刀子麽？我站在手术室的一角，眼睛盯着主刀医生的一举一动。
医生打开摄像机，在镜头内拿起分机电话，给男子的直系亲属和紧急联系人打电话，没有一个人接电话。医生又寻求患者自己的意见。
“Iamyourattendingdoctor，no，Iilllaskyousomeyouconsciousno?(我是你的主治医生，我现在要问你几个问题，你现在意识清晰吗？)”
“yes……”手术台上的男子艰难地回答。
在摄像机的见证下，医生快速地向患者解释了他目前的病情，告知其手术和非手术两种方式可以选择，并言简意赅地告知其冠脉造影的必要性，也将手