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第二百四十八章 治白喉(2 / 3)

腭,扁桃体充血。白色假膜蔓延超出咽喉部,颈部肿胀。再诊脉,脉滑略数……

见高源停下了检查,老祁询问:“怎么样?”

高源说:“是白喉没错,白喉是小儿易发的急性传染病,属于温病范畴。《重楼玉钥》上说‘白喉为热毒蕴结肺胃二经,复由肠寒,下焦凝滞,胃气不能下行,而上灼于肺,咽,喉一线三地,上当其行,终日蒸腾,无有休息,以至肿且滞,溃见闭矣。’”

“这个病的进程也分成好几个阶段,在咽瘟初起阶段,一般可见发热轻,轻度咽痛,扁桃体稍红,扁桃体点状假膜或者小片状假膜,可治以清热解毒,清瘟利咽。一般的方子可以选用除瘟化毒汤等。”

“第二个阶段会进展到普通咽白喉,咽瘟肺热证。发热,咽部红肿,颌下淋巴结肿大及压痛,扁桃体片状灰白色假膜,全身不适,舌红苔黄脉滑数。这个阶段需要解毒清咽,一般选用比较多的是《重楼玉钥》的养阴清肺汤,这是治疗白喉的重要方剂。”

“第三个阶段就是到重症型的白喉,到咽瘟热毒证。高热,咽部假膜迅速扩大。咽痛明显,扁桃体肿大,恶心呕吐,面色苍白。舌红苔黄。需要及时解毒清火,可以用备急千金要方里面的喉肿痛方。”

“到了第四个阶段,就是极重型的白喉,属于咽瘟毒壅证。起病急,高热,广泛黑色假膜,扁桃体和咽部高度肿胀影响呼吸和吞咽。烦躁不安,口唇发绀,面色苍白等症,到这个阶段就比较麻烦了。当然了,也还有喉白喉和鼻白喉的不同辨证和治疗方案,这里就不一一说了。”

吴温泉对着高源称赞道:“高大夫的学识非常渊博,对白喉的理解也很深刻,看来找你还真是找对人了。”

高源摆摆手,示意太过客气。

严旬也露出骄傲之色。

但老祁皱着的眉头却没有打开,他问:“说了半天,都是在说笼统的分析,那么具体在病人身上又是什么情况?就拿这个小女孩来说,她是属于什么病证,要怎么治?”

女孩父母也都紧张地看着高源。

高源皱眉道:“这个小姑娘应该到重型的白喉了,疫毒热陷心包,所以开始烦躁谵语,神志不清,情况不容乐观。需要及时清心泻火,解毒利咽。”

吴温泉问:“那要怎么开处方?”

高源稍稍斟酌一下,说:“用清营汤清心解毒,透热益心,用泻心汤泻心经毒热,再用桔梗汤清咽利喉解毒。以这三个方子合方用药,小旬,开方。”

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