接着,陈浩在门诊手册上,详细写下关于托吡酯的减药方案。多长时间减多少,一清二楚。
“谢谢,非常感谢教授!”小孩的母亲高兴地离开了陈浩的诊室。
这个医生,陈浩认识,而且,陈浩对她的印象一直不好。
她是一个夸夸其谈的人,更是一个窝里横的人,在人民医院神经内科,她就是女王,她的话,不管错与对,都是对的。
病人在她眼里,不算什么,所有医生和病人,必须听她的,同样的,她不管错与对,都必须听她的。
在江州市神经内科学界,她的口碑极差,水平嘛,在陈浩眼里,比谭三少还差很远。
但她有一个“优点”,那就是会来事,见高就攀,见低就踩。每次年会,她见到陈浩,都是毕恭毕敬的,从来不敢在陈浩面前耍横。
但在病人面前,她可以说,她是江州市第一!
如此草菅人命的医生,陈浩的内心,是极度讨厌的。所以,陈浩与她,也没有什么交往。
这个小孩的调药过程,是十分艰难和危险的,陈浩也是十分小心谨慎的。因为小孩对卡马西平过敏,一旦调药失败,留给小孩用的药,已经不多了。
好不容易将托吡酯完全减掉,小孩的反应能力恢复正常,眼神不再发呆,皮肤不再发红,皮温也不再发烫,陈浩接着进行第二阶段的药物调整。
这一阶段,陈浩不敢将德巴金的药减下来,而是改用小剂量递增式的使用拉莫三嗪,陈浩用的办法,与“脱敏”疗法的原理差不多。
这个过程很考验小孩的母亲。因为每一片的拉莫三嗪的量为50毫克,陈浩从每天5毫克开始,小孩的母亲听见,面露难色。
陈浩对于这种情况,见惯不怪。他告诉小孩的母亲,将一片拉莫三嗪磨成粉状,然后分成十份,每次一份。同时,陈浩又写了详细的增加剂量的方法,十分详细,可执行性很强。
陈浩还叮嘱小孩的母亲,一旦出现皮疹,马上停药并立即来找他。
陈浩的谨慎,并不是没有道理,因为,这个小孩对卡马西平过敏。一旦拉莫三嗪加药太快,一旦出现过敏,这个小孩又将无法使用一种好的抗癫痫药物。
因为拉莫三嗪与德巴金同时使用,陈浩严格按照小孩的公斤体重进行计算,最终,小孩服用拉莫三嗪的量达到标准的剂量,而且,小孩没有出现过敏。
更令陈浩高兴的是,整个调药过程,小孩都没有发作。